日本“苹果病”疫情达历史峰值，孕妇感染可致胎儿死亡！

日本“苹果病”疫情创历史新高，孕妇感染可能导致胎儿死亡或严重畸形，凸显防控紧迫性。

面颊如苹果般红润的孩童，可能正携带一种对孕妇致命的病毒——日本正面临二十多年来最严重的“苹果病”疫情，平均每家医疗机构患者数量已达2.28例，创1999年有监测以来最高纪录。

今年9月，日本那霸市保健所发布紧急警报：仅一周内，6家指定儿科医疗机构就报告了12例“苹果病”患者。福冈县、佐贺县等地也相继宣布，本地“苹果病”感染率已处于警戒级别。

这种学名为“传染性红斑”的疾病，由人类细小病毒B19引起，因患者面颊出现如苹果般的鲜红色皮疹而得名。自2024年底开始，这场疫情在日本持续蔓延，如今已达到历史最高点。

01 苹果红疹：甜美名称下的健康威胁

“苹果病”这个听起来可爱甚至甜美的名字，背后却隐藏着健康威胁。患者感染人类细小病毒B19后，最典型的症状就是面颊出现蝴蝶状或苹果般的鲜红色皮疹，看起来就像被人打了一巴掌。

这些鲜红的皮疹通常在病毒感染后1-2周出现，从双颊开始，逐渐向躯干和四肢扩散，形成网状或蕾丝状的红斑。这些皮疹可能会痒，尤其是在脚底。

但皮疹出现之前，患者往往已经具有传染性。早期症状与普通感冒极其相似：低烧、头痛、鼻塞或关节疼痛，这使得早期识别和防控变得异常困难。

更令人担忧的是，大约25%的感染者完全没有症状，但他们仍然能够传播病毒。这种“隐形传播”特性，让疫情防控面临巨大挑战。

根据日本厚生劳动省和国立感染症研究所的监测数据（基于约3000家定点医疗机构的报告），目前平均每个医疗机构已有2.28例“苹果病”患者。

这个数字创造了自1999年开始监测以来的历史最高纪录。虽然日本总病例估计为数万人，但许多专家认为，由于大量无症状或未就医的患者存在，实际感染数字可能要高得多。

监测数据显示，患者主要以5-9岁儿童为主，但成年人病例正在上升。这引发了公共卫生专家的担忧，因为成人感染后虽然皮疹较少见，但可能出现关节痛，尤其是女性。

疫情从2024年底开始持续流行，目前正进入高峰期。日本多地卫生部门已经发布警告，呼吁民众采取防护措施，防止感染进一步扩散。

“苹果病”最令人防不胜防的特点是：病毒在症状出现前一周就具有传播能力。这意味着看似健康的人可能已经在不知不觉中传播病毒。

这种隐匿传播特性使得疫情防控异常困难。学校、幼儿园和托儿所成为疫情传播的主要场所。孩子们在一起学习、游戏、分享玩具，都为病毒传播创造了理想条件。

一名东京儿科医生解释：“当一个孩子被诊断出患有‘苹果病’时，往往已经感染了班级里的其他孩子。我们通常建议皮疹出现后的患儿居家休息，但等到皮疹出现时，传播可能已经发生了。”

成人同样面临风险，尤其是教师、保育员和家有学龄儿童的父母。这些与儿童密切接触的成年人，感染风险明显高于普通人群。

对大多数人来说，“苹果病”并不会导致严重症状，病程通常自限且预后良好。但对一个特殊群体——孕妇，这种感染可能带来灾难性后果。

如果孕妇感染人类细小病毒B19，病毒可以通过胎盘传播给胎儿，引起胎儿贫血、水肿甚至死亡。感染可能导致流产、胎死腹中或胎儿畸形等严重后果。

妊娠早期感染风险最高，但整个孕期都可能受到影响。病毒会攻击胎儿体内的红细胞前体，导致严重贫血，进而引发心力衰竭和全身水肿。

日本产科协会提醒孕妇：“尽量避免前往人群密集场所，特别是儿童聚集的地方。如果必须接触幼儿，请严格遵守手部卫生。”

面对“苹果病”疫情，日本卫生部门建议采取多项防控措施：

勤洗手：使用肥皂和流水彻底洗手，特别是在接触儿童后。人类细小病毒B19主要通过呼吸道分泌物传播，但也可通过手接触污染表面后传播。

避免共享：不与他人共享餐具、水杯和食物，减少病毒传播机会。

咳嗽礼仪：咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手肘遮挡口鼻，使用后的纸巾立即丢弃。

高危人群避危：孕妇和免疫力低下者应尽量避免前往人群密集场所，特别是儿童较多的场所。

及早就医：一旦出现症状，特别是孕妇有疑似暴露史，应立即就医并告知医生接触史。

目前尚无针对“苹果病”的特效抗病毒药物，治疗主要以缓解症状为主。对于复杂性病例，可能需要住院接受支持性治疗。

疫情仍在持续，日本街头随处可见面戴口罩的行人。在东京一家幼儿园，老师们额外加强了对玩具和桌椅的消毒工作。

“我们要求所有孩子进门先洗手，每天测量体温两次，”园长告诉记者，“但最担心的是那些无症状的感染者。”

随着疫情达到历史最高点，日本卫生部门提醒民众，特别是孕妇和计划怀孕的女性，需要提高警惕但不必恐慌——只要采取适当防护措施，就能大大降低感染风险。