消化内镜已从诊断工具升级为“超级微创手术平台”，能够无创保胆取石、无痛治痔、镜下治疗阑尾炎，实现不出血、不留疤、快速恢复的精准治疗。

提起消化内科，很多人的印象还停留在“胃镜肠镜看一看、取样活检查一查”。
但你可能不知道——

如今的消化内镜，早已不只是医生的“眼睛”，更成为他们手中一把精准而温柔的“刀”。

这把刀，不见血、不开口，却能深入体内，取结石、治阑尾、止痔血，完成以往必须外科手术才能做到的事。
它正悄然改写无数患者的治疗体验。

一、从“看得见”到“治得了”：内镜已成为微创治疗的核心平台
“现在的消化内镜，可谓‘无孔不入’。”南京明基医院消化内科主任李庭赞这样形容。
胃镜、肠镜、十二指肠镜、胆道镜……它们不再只是诊断工具，更成为一个“微创手术通道”，直达病灶、精准干预。

二、保胆取石：为17岁少年留住健康的胆囊
17岁的阳阳，数月来反复腹痛，一直以为是“吃坏了”。
直到一次剧痛发作，才被发现胆囊布满结石，部分已掉入胆总管。

若在以往，他很可能面临“胆囊切除+开腹取石”。
但李庭赞团队选择了更优解：
通过内镜下逆行胰胆管造影（ERCP），从口腔进入十二指肠，切开乳头、取出结石。
术后三天，阳阳顺利出院，胆囊保住了，身上没有一道疤。

“我们现在还可以联合胆道镜，直视下清理结石，最大限度避免残留。”李主任补充道。
这类超级微创手术，正成为符合条件患者的首选。

三、阑尾炎也不必开刀？内镜逆行治疗实现“保阑尾”
突发阑尾炎，第一反应就是“切”！
但如今，一种叫做“内镜逆行阑尾炎治疗术（ERAT）”的新方法，让保留阑尾成为可能。

通过结肠镜直达阑尾开口，逆行进入腔内，冲洗、取石、引流脓液——
压力解除，炎症迅速消退，阑尾功能完整保留。
“有些患者麻醉醒来，腹痛就已消失。”李庭赞说。

四、治痔疮：10分钟，不出血、不痛苦
70多岁的刘爷爷因痔疮长期便血，一度晕倒在家，脸色苍白、四肢冰凉。
家人紧急送医后，李主任为他施行内镜下硬化与套扎治疗。
仅10分钟，出血停止。没有疼痛，没有伤口，老人术后再无便血。

“内镜治痔，尤其适合Ⅰ-Ⅲ度内痔。”李主任解释，“操作灵活、恢复快、痛苦小，还能在做肠镜时‘顺带’完成。”

五、超级微创的背后，是医学与人文的双重进步
“我们追求的，不再只是‘治好病’，更是‘好好治病’。”
李庭赞坦言，现代医疗正越来越关注患者的体验与尊严。

• 创伤更小：体表无切口，脏器得以保留；
• 恢复更快：多数患者两三天即可出院；
• 痛苦更少：避免了传统手术的疼痛与漫长康复。

六、什么样的病适合内镜治疗？
尽管内镜技术强大，也并非万能。李庭赞提醒：
是否适用，需经专业评估。比如：

• 胆囊功能良好、无严重感染的结石患者可考虑保胆；
• 阑尾未穿孔、无坏死的阑尾炎可尝试ERAT；
• 内痔及部分混合痔适合内镜治疗，外痔则需其他方式。

“刀”在手中，更在心里。
这群消化内科的“内镜刀客”，不以刀光剑影显身手，却以无创微创见真章。
他们正在用一根细镜、几个小孔，重新定义“手术”的边界。

未来，也许会有更多疾病，不再需要“开膛破肚”，而是从口腔、从肠道，悄然潜入、精准修复。
医学的温度，正藏在这些看不见的“刀光”里。